Анкета "Медицинское страхование"

Пожалуйста, заполните форму заявки и пришлите ее нам, нажав на кнопку «отправить».
Мы рассчитаем стоимость полиса и предложим оптимальные варианты страхования.

Форма заявки не является заявлением на страхование и не обязывает Вас приобретать страховой полис.
Чем больше информации Вы предоставите, тем точнее и объективнее будет сделан расчет.

ЗАЯВКИ БЕЗ КОНТАКТНОГО ТЕЛЕФОНА НЕ РАССМАТРИВАЮТСЯ.

Предложения частным лицам формируются для жителей Москвы и Московской области. Для корпоративных клиентов возможны любые регионы России.

ИНФОРМАЦИЯ О СТРАХОВАТЕЛЕ Название компании Основной вид деятельности ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ ДЛЯ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО И АДМИНИСТРАТИВНОГО ПЕРСОНАЛА Пожалуйста, распределите количество сотрудников в данной группе: до 18 лет мужчин женщин от 19-25 лет мужчин женщин от 26-40 лет мужчин женщин от 41-50 лет мужчин женщин от 61-65 лет мужчин женщин РИСКИ ДЛЯ ДАННОЙ ГРУППЫ Страховая сумма в $ на человека поликлиника (амбулаторно-поликлиническое обслуживание) стоматология скорая помощь стационар Предпологаемый бюджет на страхование одного человека в $ ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ЗАНЯТОГО В ТОРГОВЛЕ И ЗАКУПКАХ Пожалуйста, распределите количество сотрудников в данной группе: до 18 лет мужчин женщин от 19-25 лет мужчин женщин от 26-40 лет мужчин женщин от 41-50 лет мужчин женщин от 51-60 лет мужчин женщин от 61-65 лет мужчин женщин РИСКИ ДЛЯ ДАННОЙ ГРУППЫ Страховая сумма в $ на человека поликлиника (амбулаторно-поликлиническое обслуживание) стоматология скорая помощь стационар Предпологаемый бюджет на страхование одного человека в $ ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ ДЛЯ РАБОЧИХ (ПРОИЗВОДСТВО, ВОДИТЕЛИ, СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ) Пожалуйста распределите количество сотрудников в данной группе: до 18 лет мужчин женщин от 19-25 лет мужчин женщин от 26-40 лет мужчин женщин от 41-50 лет мужчин женщин от 51-60 лет мужчин женщин от 61-65 лет мужчин женщин РИСКИ ДЛЯ ДАННОЙ ГРУППЫ Страховая сумма в $ на человека поликлиника (амбулаторно-поликлиническое обслуживание) стоматология скорая помощь стационар Предпологаемый бюджет на страхование одного человека в $ КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Обязательно указывайте контактный телефон. Заявки без телефона не рассматриваются. Предложения частным лицам формируются для жителей Москвы и Московской области. Для корпоративных клиентов возможны любые регионы России. Контактное лицо Контактный телефон Комментарии и пожелания

©2004-2007 АСК "ПрестижЪ"

Агентство страховых консультантов "ПрестижЪ" является действительным членом "Ассоциации Профессиональных Страховых Брокеров и Консультантов"