Анкета "Беременность, роды"

Пожалуйста, заполните форму заявки и пришлите ее нам, нажав на кнопку «отправить».
Мы рассчитаем стоимость полиса и предложим оптимальные варианты страхования.

Форма заявки не является заявлением на страхование и не обязывает Вас приобретать страховой полис.
Чем больше информации Вы предоставите, тем точнее и объективнее будет сделан расчет.

ЗАЯВКИ БЕЗ КОНТАКТНОГО ТЕЛЕФОНА НЕ РАССМАТРИВАЮТСЯ.

Предложения частным лицам формируются для жителей Москвы и Московской области. Для корпоративных клиентов возможны любые регионы России.

ИНФОРМАЦИЯ О СТРАХОВАТЕЛЕ Возраст Характер трудовой деятельности, должность Место жительства Место работы Желательное местонахождение медучреждений ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ ведение беременности родовспоможение послеродовой уход СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ Информация об имеющихся заболеваниях, травмах и госпитализациях за последние 5 лет Были ли роды, аборты Были ли осложнения беременности, родов Имеется ли инвалидность, группа КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Обязательно указывайте контактный телефон. Заявки без телефона не рассматриваются. Предложения частным лицам формируются для жителей Москвы и Московской области. Для корпоративных клиентов возможны любые регионы России. Контактное лицо Контактный телефон Комментарии и пожелания

©2004-2007 АСК "ПрестижЪ"

Агентство страховых консультантов "ПрестижЪ" является действительным членом "Ассоциации Профессиональных Страховых Брокеров и Консультантов"